Formulář žádosti na zajištění pomoci při evakuaci
Kontaktní formulář pro případné zajištění pomoci při evakuaci
Pokud potřebujete pomoci s vaší evakuací a rozhodnete se využít níže uvedený elektronický kontaktní formulář, vyplňte srozumitelně všechny požadované údaje. Ty jsou nezbytné pro co nejrychlejší navázání kontaktu s vámi a poskytnutí nezbytné pomoci. Nevíte-li si s vyplněním formuláře rady, volejte na číslo uvedené v pravé části této stránky.
V případě nebezpečí z prodlení, ohrožení vašeho života či zdraví volejte neprodleně tísňovou linku 112.
* souhlas se zpracováním osobních údajů
Na základě žádosti správce osobních údajů, kterým je statutární město Pardubice, se sídlem Pernštýnské nám. 1, 530 21 Pardubice, IČO: 00274046 prohlašuji, že:
- dávám souhlas se zpracováním osobních údajů - jméno a příjmení
- dávám souhlas se zpracováním osobních údajů - věk
- dávám souhlas se zpracováním osobních údajů - adresa trvalého bydliště
- dávám souhlas se zpracováním osobních údajů - soukromá e-mailová adresa
- dávám souhlas se zpracováním osobních údajů - soukromé telefonní číslo
Souhlas uděluji pro účely realizace pomoci při evakuaci nařízené v souvislosti s nálezem nevybuchlé letecké pumy na území města Pardubic. Mimo oprávněných zaměstnanců statutárního města Pardubic, respektive magistrátu města Pardubic, úřadů dotčených městských obvodů, složek integrovaného záchranného systému (jednotky požární ochrany, městská policie Pardubice, Policie České republiky, Hasičský záchranný sbor České republiky, Zdravotnická záchranná služba Pardubického kraje), zaměstnanců Sociálních služeb města Pardubic a dopravních zdravotních služeb, které se podílejí na evakuaci starších seniorů a hendikepovaných osob nebudou osobní údaje předávány jiným příjemcům. Doba uložení osobních údajů bude po dobu trvání nařízené evakuace, respektive nejdéle 48 hodin po jejím ukončení.
Současně prohlašuji, že mi byly poskytnuty následující informace o zpracování osobních údajů a jsem srozuměn s tím, že:
- Svůj souhlas (v plném rozsahu nebo jeho část) mohu kdykoliv odvolat. Odvoláním souhlasu není dotčena zákonnost zpracování založená na souhlasu uděleném před jeho odvoláním. Souhlas mohu odvolat zejména písemným prohlášením adresovaným na shora uvedenou adresu správce, datovou zprávou do datové schránky správce ukzbx4z a na e-mailovou adresu správce posta@mmp.cz. V záležitostech ochrany osobních údajů se mohu obrátit na správce rovněž telefonicky na telefonním čísle 466 859 601 nebo 466 859 604.
- Poskytnutí osobních údajů není zákonným ani smluvním požadavkem pro plnění právní povinnosti nebo uzavření smlouvy. Případné odvolání souhlasu s dalším zpracováním osobních údajů pro mě ani pro nezletilého nebude mít žádné právní ani jiné důsledky, neboť právní základ zpracování těchto osobních údajů není založen na jiném důvodu, než je můj souhlas.
- Mám právo požadovat od správce přístup k osobním údajům, jejich opravu nebo výmaz, popřípadě omezení zpracování, a vznést námitku proti zpracování, jakož i právo na přenositelnost údajů.
- Mám právo podat stížnost u dozorového úřadu, kterým je Úřad pro ochranu osobních údajů.
- Osobní údaje, s jejichž zpracování jsem dobrovolně vyslovil(-a) souhlas, nebudou předávány do třetí země nebo mezinárodní organizaci a nebudou předmětem automatizovaného rozhodování ani profilování.
Dále potvrzuji, že jsem byl(-a) seznámen(-a) s informacemi o zpracování osobních údajů v souladu s článkem 13 a souvisejícími ustanoveními obecného nařízení o ochraně osobních údajů, tj. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 (dále "GDPR"), včetně poučení o právech subjektu údajů dle článků 15 až 22 a 34 GDPR. Tyto informace jsou k dispozici na těchto webových stránkách.